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“妇科第一瘤”子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，不仙女性在体检时齐被查出子宫肌瘤。担忧也随之而来：会不会越长越多、越长越大？会癌变吗？什么情况下需要手术？是否有非手术调养要害……对于子宫肌瘤，女性患者有太多问题，不少东说念主病急乱投医，轻信网售平台声称不错“缩瘤”“消瘤”的家具，不仅钱花了、没成果，还可能起副作用。北京大学东说念主民病院妇科副主任医师唐志坚提醒女性患者，长了子宫肌瘤勿颤抖，莫轻信“消瘤”家具告白。

子宫肌瘤发病率有多高？

唐志坚：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有小数纤维结缔组织。好发于30岁-50岁的育龄期女性，20岁以下稀有。一世中30%-50%的女性可能患有子宫肌瘤，是以它是妇女常见病，多发病。

发病原因是什么？

唐志坚：子宫肌瘤的信得过病因现在未明了，可能与女性性激素关系，好发于性激素分泌茂盛的育龄期妇女，芳华期前稀有，绝经后发展住手或肌瘤减弱，但雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及机制尚未饱和明确。细胞遗传学推测显露，25%-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的非常；分子生物学推测戒指领导，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

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是否会越长越多、越长越大，会有癌变的可能吗？

唐志坚：子宫肌瘤是只长一个照旧长一堆是有个体各异的。一般大于3个子宫肌瘤称为多发子宫肌瘤。多发子宫肌瘤容易越长越多，跟体质关系。

子宫肌瘤的大小和癌变莫得平直关系，是否发生癌变和以下要素关系：和年事关系相比大，国内的统计数据44.5岁到54岁发生癌变较多。跟肌瘤滋长速率关系，育龄女性肌瘤一般每年增大1-2cm，如果肌瘤赶快长大，比如一年增长5cm以上，需要提防癌变可能。绝经后新发子宫肌瘤偶而原有子宫肌瘤长大，需要很是提防癌变可能。

对肉体有什么影响？

唐志坚：不同位置的肌瘤对肉体影响有所不同，常见的有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤等。浆膜下肌瘤向子宫浆膜面滋长，凸起于子宫名义；肌壁间肌瘤位于子宫肌壁间；黏膜下肌瘤向宫腔标的滋长，凸起于宫腔。无数子宫肌瘤患者无彰着症状。部分患者可能出现月事更正，有些患者会出现腹部肿块。另外，肌瘤压迫周围组织器官，可能导致尿频、尿急、排尿不毛（压迫膀胱时），或便秘（压迫直肠时）等症状。少数患者还可能出现不孕或流产等情况。

如果历程妇科大夫评估，由子宫肌瘤引起的需要手术的情况，但患者因为懦弱手术等情怀而遮掩手术调养的话，可能引起症状握续或加剧，比如月历程多，贫血进度加剧，影响日常责任，永恒贫血口服补铁药也不一定能补充到平日水平，引起乏力、贫血性腹黑病等。子宫肌瘤渐渐增大，引起压迫症状，比如尿频、便秘、食欲颓唐或小腹坠胀等，异日手术有可能错过微创手术契机，况兼可能需要担负更多的手术风险。

有的患者早该手术调养，但一味祈望着比及绝经期子宫肌瘤就不治而愈，这对于也曾引起压迫症状的患者而言并不睬智。一般而言，当子宫肌瘤滋长到引起尿频偶而便秘等压迫症状时，就相比大了，它也曾有了丰富的营养血管供应营养，即使绝经以后也很难减弱到压迫症状袪除的进度。因此，当专科大夫历程评估需要手术时，一定是从专科角度给出的最优决议。

调养要害有哪些？

唐志坚：子宫肌瘤有多种调养神志，包括手术调养、药物调养、不雅察（按时复查）、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等，需要凭证患者情况和肌瘤情况来综认为划调养神志。药物调养上，临床上有一些药物既能改善症状，又能减弱肌瘤体积，包括皮下注射促性腺激素开释激素粗莽剂和口服米非司酮等；有些药物只可改善症状，不成减弱肌瘤体积，如激素避孕，对于症状较轻肌瘤较小的患者，也不错议论口服中药调养保重。但吃药、注射并不成使肌瘤袪除，主若是为了减弱肌瘤体积，偶而用药物改善月历程多的症状，偶而提前过渡到当然绝经，以幸免手术。

手术调养则有肌瘤切除术、子宫切除术等，具体手术神志需凭证患者年事、生养条款、肌瘤大小及位置等要素详尽决定。此外，还有聚焦超声消融手术等非侵入性调养本事可供遴荐。日常处治方面，减少无用要的雌激素保健品摄入，保握细腻的心态按时体检。

什么情况下需要手术切除？

唐志坚：发现子宫肌瘤没关系张，并不是通盘的子宫肌瘤齐需要手术调养。肌瘤大小并不动作手术切除的指征，主要看有无临床症状，无症状的子宫肌瘤一般不需要手术。子宫肌瘤不管大小，如果出现以下症状需要手术调养：

1.也曾绝经且莫得进行激素替代调养的情况下，子宫肌瘤较前增大，此时不成之外恶性，需要手术切除，明确会诊。

2.子宫肌瘤引起严重的经量过多、贫血。

3.子宫肌瘤引起严重的腹痛、性交痛等慢性盆腔痛。

4.出现了压迫症状，比如压迫了肠说念引起排便不毛，压迫膀胱存在尿频症状。

5.凸向宫腔内的子宫肌瘤，一方相貌易引起月历程多和贫血，一方面影响受孕，也需要手术切除。

6.子宫肌瘤短时间内赶快增大，可疑恶性。

手术切除后还会再长吗？

唐志坚：因为子宫肌瘤的发生与女性雌、孕激素关系，是以在术后到绝经这段漫万古期内，子宫肌瘤有再长的可能，需要按时体检复诊，不雅察术后各方面情况，比如月事经量、有无临床症状反复等。一般单发的子宫肌瘤手术以后复发风险要比多发子宫肌瘤剔除手术后复发率更低。因此，多发子宫肌瘤剔除手术以后，临床刻薄更严实随访，必要时不错阶段性口服药物调养守护偶而减慢复发。

长了子宫肌瘤，日常养护需要提防什么？

唐志坚：女性在确诊子宫肌瘤后，糊口上应该提防以下方面。保握细腻的糊口民风：戒烟戒酒，限定作息，幸免熬夜。合理饮食：幸免暴饮暴食，多吃崭新蔬菜生果，少吃浓重、辛辣食物。合适清爽：凭证个东说念主喜好遴荐允洽我方的清爽神志，如瑜伽、散布、拍浮等，以增强肉体训诲，普及免疫力。保握情怀踏实：学会缓解压力，保握情怀踏实，幸免过度弥留和颤抖。按时搜检：遵医嘱按时进行妇科搜检，以监测肌瘤的滋长情况。幸免使用含雌激素的保健品：子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，雌激素会刺激肌瘤滋长，因此应幸免使用含有雌激素的保健品。

患者该怎么正确看待子宫肌瘤？

唐志坚：对联宫肌瘤的默契与交代，可从了解其基本常识、怜惜症状施展、喜欢调养神志等方面入部下手。对于无症状的子宫肌瘤一般无需调养，很是是近绝经期女性，如果肌瘤相比小，绝经后肌瘤多可萎缩。按时复查很膺惩，凭证个体情况，顺从妇科专科大夫看法，每3-6个月复查一次，不雅察肌瘤大小、位置等变化。

若肌瘤导致月历程多、贫血，经药物调养无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；因肌瘤形成不孕或反复流产；疑有赘瘤变等情况时，则需要议论调养。

新京报记者 王卡拉

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发布于：北京市